荨麻疹应该怎样识别

 

　　麻疹潜伏期9-11天。病程可分为3期：

 

　　(1)前驱期　一般为4天，表现为高热、咳嗽、流脓性鼻涕、眼结膜充血、畏光，还可出现呕吐、腹泻。起病2-3天后，在第2臼齿相对的颊粘膜上出现蓝白色或紫色小点，周围有红晕，称为科氏(koplik)斑，为麻疹早期的特征性表现。初起2-3个，后逐渐增多，到全身发疹期可蔓延到整个颊粘膜及唇内侧，且可互相融合，在发疹后第2天开始消退。

 

　　(2)发疹期　于病后第4天开始发疹，先出现于耳后、发际、面部，而后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，2-5天内出全。皮疹为一种玫瑰色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，疹多时可相互融合。出疹时全身症状加重，体温可高达40℃以上，颈淋巴结、肝、脾均可肿大。

 

　　(3)恢复期　出疹5-7天后，热度下降，全身症状减轻，皮疹按出疹顺序逐渐消退，疹退处遗留棕褐色色素沉着斑伴细小糠状脱屑。整个病程约2周。

 

　　麻疹的并发症，以支气管肺炎和中耳炎多见，也可发生脑炎、心血管机能不全及结核病变播散等。

 

　　对于一些不典型或异型麻疹，可进行麻疹病毒的培养，或麻疹抗体效价的测定。这种特殊的抗体，在发疹后3-4天出现，在2-4周后达高峰。

 

　　荨麻疹主要有以下几种分类

 

　　1、急性荨麻疹：起病急，剧痒。随后出现大小不等、形态各异的鲜红色风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。风团大时，可呈苍白，表面毛孔显着，似桔皮样。风团此伏彼起，病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息。

 

　　2、慢性荨麻疹：风团时多时少，此起彼伏，反复发生，病程持续4周以上。

 

　　3、血管性水肿：可单独发生，但更多的是伴随急性荨麻疹。皮损常发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器等处，为突然发生的限局性肿胀，色正常或淡红、表面光亮，自觉发紧发胀，不痛不痒。若发生于喉头粘膜，可引起呼吸困难，甚至窒息死亡。

 

　　4、皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。用手掐抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有搔痒。可单独发生或与荨麻疹伴发。

 

　　5、压迫性荨麻诊： 皮肤受压后约4-6小时，局部发生肿胀，持续8-12小时消退。常见于行走后的足底部和臀部受压迫后的部位。

 

　　6、寒冷性荨麻疹：分两种，一种为家族性，除皮损外，同时伴有发热、发冷、头痛、关节痛等症状，发作时嗜中性白细胞增多。另一种为获得性，重者除有风团肿块外，还出现手麻、唇麻、心悸、气紧、腹痛、腹泻或晕厥。有时进冷食可引起口腔或喉头水肿。

 

　　7、胆碱性荨麻疹：即小丘疹状荨麻疹，自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流诞、头痛、脉缓、瞳孔缩小等。

 

　　8、丘疹性荨麻疹：常见的一种鲜红色性丘疹性皮肤玻春、夏、秋季发生较多。大多数的发病与某些节足动物如蚊、螨蠓、臭虫等的叮咬有关，致病过程中影响肥大细胞释放组胺，引起血管渗透性增加，结果形成本病临床损害的红斑、水肿及瘙痒等特征。基本损害为1-2厘米 大小的纺锤形鲜红色风团样丘疹，医院常有小水疱，有时为疱壁紧张性大疱，大疱液清澄，周围无红晕，皮损常成批发生，数目不定，新旧皮疹常同时存在。在红斑和水肿消退后留下质坚丘疹。

 

　　荨麻疹治疗方法，联合治疗更

 

　　福州华研皮肤专科皮肤科，。

 

　　治疗方法追根溯源，治疗顽固荨麻疹更

 

　　中医认为，为荨麻疹“腠理不密,汗出受风,正邪相搏,瘀于皮肤发疹,日久化热,伤阴引起的气虚血亏”，在治疗过程中需长期服用生物制调养气血，达到卫气和元气的充盈，内外协调，皮肤的提高。但是，因调理时间较长，病人往往半途而废，。